《中医整体观和防病治病培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医整体观和防病治病培训课件（124页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,中医整体观和防病治病,#,logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,中医整体观和防病治病,#,logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,中医整体观和防病治病,#,logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,中医整体观和防病治病,#,中医整体观和防病治病,用现代生物学手段，用中医原始和质朴的、,讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治
2、,理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西,方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界,提升和发展的一种必然性趋势。,卫生部长的讲话,2,中医整体观和防病治病,中医与现代医学,现代医学,中 医,强调,阴阳平衡,强调,天人合一,强调,辨证施治,复方理论,系统生物学,健康环境因素,药物遗传学,各种疗法的综合使用,3,中医整体观和防病治病,现代医学在专业化还原的策略下分工越来越细，致使,整个医疗系统和疾病治疗的实施过程逐渐趋于,破碎化,。,中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以,进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变,以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和,创新带来深
3、远的影响。,中 医 的 优 势,4,中医整体观和防病治病,病案举例,1,涉及：内分泌科、心内科、神经内科、肾内科、,消化科、呼吸科、眼科、外科或骨科,冠心病,脑血管意外,肾功能不全,眼底病变,糖尿病,高脂血症,脂肪肝,高血压病,糖尿病,并发症,胃轻瘫,糖尿病坏疽,5,中医整体观和防病治病,病案举例,2,涉及：传染科、内分泌科、外科、妇科,甲状腺囊肿,乳腺增生,肝 病,盆腔炎,6,中医整体观和防病治病,病案举例,3,涉及：内分泌科、妇科、心内科、消化内科,高尿酸血症,冠心病,脂肪肝性肝炎,糖尿病,血脂异常,多囊卵巢,代谢综合症,7,中医整体观和防病治病,一,.,中,医,整,体,观,周易,：“有天
4、地然后有万物，有万物然后有男女，,有男女然后有夫妇，有妇夫然后有父子，有父子然后,有君臣，有君臣然后有上下，有上下然后礼仪有所错。”,老子,：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”,中国传统文化,8,中医整体观和防病治病,一,.,中,医,整,体,观,宇宙是个整体不可分,“宇”（无限的空间）和“宙”（无限的时间）不可分,宇宙是有层次的,人与不同层次的宇宙密切相关、不可分割,人体生命是不可分割的整体，也是“开放的耗散结构”,中国传统文化,核心内容,9,中医整体观和防病治病,一,.,中,医,整,体,观,人体本身是一个有机的整体，因而从这一观点来认识,和研究人体的生理、病理，以及对于疾病的诊断和治疗。
5、,人与自然界、社会（即外在环境）也保持着统一的整,体关系。,中医学的整体观,10,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,“四时阴阳者，万物之根本也”,“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之,则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”,天人合一,11,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,自然界对生理的影响,季节气候对,气血津液脉象,影响,春温 阳气发泄 多汗少尿,夏热 气血趋表 脉多浮大,秋凉 阳气收敛 多尿少汗,冬寒 气血趋里 脉多浮小,昼日晨昏：阳气呈生、隆、虚、收的变化,平旦 收,日中 长,日西 收,夜半 藏,地方区域,东南 气候湿热,西北 气候燥寒,人体腠理,
6、稀疏,致密,12,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,自然界对病理的影响,季节性多发病,春 多温病,夏 多泄泻,秋 多疟疾,冬 多伤寒,昼夜变化对疾病的影响,旦慧、昼安,夕加、夜甚,地方区域：地方不同多发病,一般白天病情较轻，夜晚较重,13,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,自然界与疾病防治,养生防病,“法于四时”,“四气调神”,“春夏养阳，秋冬养阴”,“避其毒气”、“虚邪贼风，避之有时”,治疗,冬病夏治，夏病冬治,子午流注针法,因时制宜,因地制宜,西北燥寒,-,少用寒凉之品,东南湿热,-,少用辛热之品,14,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,形体
7、和精神是统一的、不可分割的整体，形体,状况可以影响精神状态，精神意识的改变反过来又,可以影响到形体。,形神合一,15,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,形神体观,含义：形体与精神相互依附，不可分割的观点。,物质基础,精是构成形体的最基本物质,精是化气生神的物质基础,气是化生神的基本物质,三宝,神为主宰,气为动力,精为基础,形与神,形为神舍藏之处，有形才有神，形健则神旺。,形是神的体现，神主宰形体,形神统一是生命存在的保证,形与神俱,16,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,脏与脏之间的整体联系,脏与腑之间的整体联系,腑与腑之间的整体联系,心的主导作用,脏腑相关,1
8、7,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内,属于脏腑，外络于肢节”的作用把六腑、五体、五,官、九窍、四肢百骸，全身内外连成一个统一的整,体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体,统一的机能活动。脏腑有病，会影响官窍功能；通,过外在的变化，可以观察脏腑的状态。,内外合一,18,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,自然界,五行,人体,五音,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五脏,五腑,五官,形体,情志,五声,变动,角,酸,青,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,怒,呼,握,徵,苦,赤,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,喜,
9、笑,忧,宫,甘,黄,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,思,歌,哕,商,辛,白,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮,悲,哭,咳,羽,咸,黑,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,栗,19,中医整体观和防病治病,二,.,中医整体观运用思路,内,外,合,一,以五脏为中心,以心为主导,以经络为联系,内脏,脾,胃,肝,胆,心,小肠,精、气、血、津液为构成人体和维持各种生理机能的物质基础,有诸内必形诸外,肺,大肠,肾,膀胱,体表,舌、面、脉等,目、爪、筋等,口、唇、肉等,鼻、毛、皮等,耳、发、骨等,20,中医整体观和防病治病,三,.,中,医,诊 病,十问歌,对局部的症状进行详细的询问、检查，
10、通过寒热、,饮食、二便、睡眠、精神状况、舌象、脉象等，以,了解全身的情况，了解病史、体质、家庭、环境、,时令、气候等等对疾病有无影响。,对丰富的真实资料，进行全面分析、综合判断。,整体审查,21,中医整体观和防病治病,三,.,中,医,诊 病,通过望、闻、间、切四诊,从不同的角度检查病情和收集临床资料,四诊合参,22,中医整体观和防病治病,三,.,中,医,诊 病,“有诸内，必形诸于外”，故“视其外应，以知其内,脏，则知所病矣。”,通过五官、形体、色脉等外在的异常表现，由表及里,推断和了解内脏之病变，通过审察其反映于外的各种,现象，求得对疾病本质的认识。,司内揣外,23,中医整体观和防病治病,四,
11、.,中,医,防 病,饮食有节，起居有常，不妄作劳，虚邪贼风，避之,有时，恬惔虚无，精神内守，真气从之，病安从来？,志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，,皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相,慕，其民故曰朴,内经素问,24,中医整体观和防病治病,五,.,中,医,治 病,（,1,）“证”概念的整体观,“证”是中医学的特有概念，是疾病过程中某一阶段,或某一类型的病理概括,揭示了病变的发展趋势。中医学将其作为确定治法、,处方遣药的依据,辨证论治是对疾病当前本质特性的整体、全面把握。,辨证论治,25,中医整体观和防病治病,五,.,中,医,治 病,（,2,）辨证方法,伤寒论,：六经辨证体
12、系,金匮要略,：脏腑经络辨证体系,外感热病篇,：卫气营血辨证体系,温病条辨,：三焦辨证体系,八纲辨证体系,气血津液辨证体系,辨证论治,26,中医整体观和防病治病,五,.,中,医,治 病,“未病先防”，在疾病尚未发生之前，采取某些预,防措施避免其发生。,“既病防变”，在发病之初，针对疾病发展过程中,可能出现的病情加重趋势和已经萌芽的先兆症状，,及早采取有效措施加以治疗，以阻止或扭转病情的,发展和转变，促使疾病朝痊愈方向转化。,治未病,27,中医整体观和防病治病,五,.,中,医,治 病,注重以人为中心的整体调节。,以人为本,28,中医整体观和防病治病,五,.,中,医,治 病,针灸、推拿、药物、熏洗
13、、食疗、运动,（五禽戏，太级拳）、情志调养。,综合治疗,29,中医整体观和防病治病,六,.,中,医,用 药,植物、动物、矿物,以脏补脏。,取材天然,30,中医整体观和防病治病,六,.,中,医,用 药,组方原则“君、臣、佐、使”,君药：针对病因或疾病本质或主证而起主要治疗作用的药物。,臣药：协助君药更好地发挥作用的药物。,佐药：治疗兼证，或监制君药，以消除某些药物的毒性和烈性，,或协同君臣药发挥治疗作用的药物。,使药：直达发病部位的药物，或起调和作用的药物。,复方配伍,31,中医整体观和防病治病,六,.,中,医,用 药,复方构成：“药有个性之长，方有合群之妙”,中药药性：四气、五味、升降、浮沉,
14、配伍：相须、相使、相杀，相反,作用方式：多成份、多环节、多途径、多层次的综合,协调作用。,整体调节,32,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,就成因而言，糖尿病患者多有不良生活方式与习惯。,患者体形肥胖，平时易上火，牙龈肿痛、溃烂，便秘、,口臭。,病多起于痰湿、肝郁两端。饮食不洁、多食肥甘厚,味、烟酒过度，损伤脾胃，或情志不舒，忧思伤脾，,水谷不为精微，反为痰湿，困阻肌肤；痰湿郁久则化,火，或肝气郁结，郁而化火，炼生痰热，致血糖、脂、,尿酸增高，形体肥胖。,代谢综合症,33,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,临床实证居多，治疗重在,清热化痰化湿,，或,疏肝
15、解,郁,为主。常用甘露消毒丹、柴胡陷胸汤、三仁汤为基,本方。,同时注意调畅情志，改变不良生活方式，加强锻炼，,多动少食，清淡饮食，戒烟少酒，持之以恒，方可获,得良好效果。,代谢综合症,34,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,慢性并发症,合并中风、冠心病、糖尿病足,大血管病变,合并肾病、眼底病、心肌病,微血管病变,合并周围神经及内脏植物神经病变,营养血管病变,血管病变是糖尿病慢性并发症的共同病理基础，活血化瘀是其主要治法,。,35,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,中医病机示意图,痰湿肝郁,阴阳俱虚,气阴不足,血脉不利,虚中夹实,郁久化热，津伤气耗,脏腑失
16、养，体用渐衰,脏腑衰竭，功能失调,36,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,病情发展至慢性并发症阶段，气血阴阳不足，脏腑功,能衰损，痰湿水饮瘀阻成为其 共同病机。,临床上慢性并发症可单一出现，也可合并出现。由于,所病脏腑不同，活血化瘀药使用有益气活血、滋阴养,血活血和温阳利水活血之别。,慢性并发症,37,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,常用药物：桃仁、红花、赤芍等；,肢体麻木,桂枝、鸡血藤；,糖尿病肾病,益母草、白茅根；,糖尿病心脏病,丹参、三七；,糖尿病脑病,全蝎、地龙等虫类活血品。,慢性并发症,38,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,在强调活血化瘀前提下，其治疗应注意依据病位差异、,气血阴阳不同辨证用方。,冠心病,-,参麦散合瓜蒌薤白桂枝汤,痰热甚者,-,合用小陷胸汤,心衰,-,加用苓桂术甘汤或参苓白术散,中风,-,补阳还五汤或六味地黄汤合用抵挡汤,肾衰者,-,真武汤、附子汤或附桂八味丸合用平肝熄风之品,视网膜病变,-,杞菊地黄丸合用明目之品,慢性并发症,39,中医整体观和防病治病,七,.,中医整体观与糖尿病诊治,糖尿病患