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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样
2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲
3、学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,#,中医疗的哲学思想,薛霁,上篇 第二章 中医学的哲学思想,2,中医疗的哲学思想,目 录,第一节 元气论,第二节 阴阳学说,第三节 五行学说,3,中医疗的哲学思想,气，是中国古代哲学中最重要的、最基本的范畴，是标示物质存在的基本观念，是世界的本原。,元气论是中国古代哲学中最根本最重要的哲学思想，中华民族特有的世界观和方法论。,第一节,元气论,故天地成于之元气，万物秉于天
4、。,汉,董仲舒,4,中医疗的哲学思想,第二节,阴阳学说,阴阳学说，就是以,对立统一,规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之,父母，生杀之本始，神明之府也。,素问,.,阴阳应象大论,5,中医疗的哲学思想,一、,阴阳学说的基本概念,1.,阴阳的基本概念,2.,阴阳的基本特征,3.,阴阳属性的特点,6,中医疗的哲学思想,（一）,阴阳的基本概念,向日为阳，背日为阴。山阜朝向太阳，日出则阳光普照，温暖明亮，一派欣欣向荣为阳；而山阜背向太阳，夜幕日落则月光清澈，清冷阴暗，万物寂静无声为阴。,阴阳象形文字示意
5、图,阴阳,最初的涵义简单而朴素，仅指物体对日光的向背。阴阳的文字结构可窥见一斑。,阴阳日光向背示意图,7,中医疗的哲学思想,8,中医疗的哲学思想,附：,二十四节气歌,春 雨 惊 春 清 谷 天，,立春 雨水 惊蛰 春分 清明 谷雨,夏 满 芒 夏 暑 相 连，,立夏 小满 芒种 夏至 小暑 大暑,秋 处 露 秋 寒 霜 降，,立秋 处暑 白露 秋分 寒露 霜降,冬 雪 雪 冬 小 大 寒。,立冬 小雪 大雪 冬至 小寒 大寒,9,中医疗的哲学思想,阴阳,，是对自然界,相互关联,的事物或现象，或,同一事物或现象内部,相互对立,的两个方面,的属性的概括。,10,中医疗的哲学思想,（二）,阴阳的基本
6、特征,属性,空间,时间,季节,温度,湿度,重量,亮度,运动状态,阳,天、上、外、南,昼,春夏,温热,干燥,轻,明亮,动、升、,兴奋、亢进,阴,地、下、内、北,夜,秋冬,凉寒,湿润,重,晦暗,静、降、,抑制、衰退,事物、现象阴阳属性归类表,11,中医疗的哲学思想,（二）,阴阳的基本特征,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,兴奋的,阴,相对静止的,内收的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,抑制的,12,中医疗的哲学思想,(,三,),阴阳属性的特点,1.,阴阳的抽象性,阴阳代表的是事物相互对立又相互统一的两个方面的属性，是抽象的概念，不是指某一特定的事物或现象。“阴阳者，有名而无形。”
7、,2.,阴阳的相关性,事物或现象阴阳属性的划分，必须满足彼此间具有的相互关联而又相互对立的条件，不具有相互关联的基础条件，无从划分彼此间的阴阳属性。,13,中医疗的哲学思想,阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴之内。,2.,阴阳的相关性,阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。,如：,天与地，是对宇宙而言；,男与女，是对性别而言；,上与下，是对方位而言。,(,三,),阴阳的属性特点,14,中医疗的哲学思想,3.阴阳的普遍性,阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。,如：天为阳，地为阴；热为阳，冷为阴；,男为阳，女为阴等。,4.
8、,阴阳的相对性,事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。,属性的划分，取决于阴阳双方在其性质、位置、趋势等,方面的比较。当比较的对象、时间、范围改变时，比较,的结果往往也随之发生改变。,15,中医疗的哲学思想,5.,阴阳的无限可分性,无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。,阴中有阳，阳中有阴；,阴中有阴，阳中有阳；,阴阳之中再分阴阳。,素问,.,金匮真言论,16,中医疗的哲学思想,二、,阴阳学说的主要内容,阴阳的相互转化,阴阳的相互消长,阴阳的相互依存,阴阳的相互对立,阴阳之间的相互关系,17,中医疗的哲学思想,1.,阴阳的相互对立
9、,对立,阴阳两个方面的属性截然相反，是相互矛盾、相互排斥的关系。,制约,阴阳双方存在着相互牵制、掣肘、约束的关系。,阴阳的相互对立是指自然界的一切事物和现象都存在着相互对立和相互制约的关系。,最终对立与制约达到动态平衡,18,中医疗的哲学思想,2.,阴阳的相互依存,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着互根,互用的关系。,互根,阴阳双方都以对方的存在为自己存在的前提和条件。,互用,在阴阳相互依存的基础上，阴阳相互资生、相互促进和相互助长。,“阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，,无阳则阴无以化。”,素问,生气通天论,19,中医疗的哲学思想,3.,阴阳的相互消长,此长彼亦长：,阴随阳长；阳随
10、阴长,此消彼亦消：,阴随阳消；阳随阴消,（,1,）含义,对立互根的阴阳双方，始终处于彼此增长和消减的变化之中，保持动态平衡。,（,2,）原因,阴阳对立制约导致阴阳互为消长；阴阳互根互用导致阴阳皆消皆长。,阴阳互为消长,阴阳皆消皆长,阴阳对立制约,阴阳互根互用,此长彼消：,阳长阴消；阴长阳消,此消彼长：,阳消阴长；阴消阳长,20,中医疗的哲学思想,4.,阴阳的相互转化,含义,指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。,内在因素,互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。,“,重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,21,中医疗的哲学思想,热极生寒,阳证转化
11、为阴证,重阳必阴,寒极生热,阴证转化为阳证,重阴必阳,阴阳转化,22,中医疗的哲学思想,达到相对的动态平衡,阴阳运动的相互联系,阴阳对立,阴阳互根,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,阴阳消长,阴阳转化,23,中医疗的哲学思想,1,、“阴阳者，一分为二也”,2,、“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”,3,、“阳胜则阴病”、“阴胜则阳病”,4,、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”,5,、“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”,6,、“阳生于阴，阴生于阳”,7,、“阳生阴长，阳杀阴藏”,8,、“阳气根于阴，阴气根于阳。无阴
12、则阳无以生，无阳则阴无以化”,9,、“孤阴则不生，独阳则不长，故天地配以阴阳”,10,、“以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混”,11,、“阳长阴消”、“阴长阳消”,12,、“谨察阴阳所在而调之，以平为期”,13,、“阳损及阴，阴随阳消”、“阴损及阳，阳随阴消”,14,、“重阴必阳，重阳必阴”,15,、“寒极生热，热极生寒”,24,中医疗的哲学思想,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构,人体是有机的整体。组成人体的形体组织、脏腑经络，可根据其部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两个部份。如可按人体部位分阴阳；以脏腑分阴阳；以经络系统分阴阳；气血分阴阳等。,人生
13、有形，不离阴阳。,素问,宝命全形论,25,中医疗的哲学思想,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,人体组织结构阴阳属性归类表,26,中医疗的哲学思想,（二）用阴阳概括生理功能,1,、物质与功能的矛盾运动,:,阳气（阳）,促进物质的新陈代谢,阴精（阴）,功能活动的物质基础,人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。,二、阴阳学说在中医学中的应用,27,中医疗的哲学思想,2.,说明生命活动的基本形式,:,气的,升降出入运动,是生命的本质标志,气机,“生之本，本于阴阳”,“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝
14、”,素问,生气通天论,二、阴阳学说在中医学中的应用,28,中医疗的哲学思想,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（,阴胜则寒,）,阳盛,实热证（,阳胜则热,）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（,阴虚则内热,）,阳虚,虚寒证（,阳虚则外寒,）,阴不制阳,阳不制阴,（三）说明疾病的病理变化,29,中医疗的哲学思想,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,阴阳寒热病机示意图,30,中医疗的哲学思想,阴阳寒热病机示意图,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,二、阴阳学说在中医学中的应用,31,中医疗的哲学思想,阴阳互损,（,1,）阴阳偏盛（胜）损及对方。,（,2,）体内阴阳之正气的任何一方，由于种种原因,出现了虚损不
15、足，致使对方受累的病理现象。,32,中医疗的哲学思想,阴阳转化（病理状态）,临床上不同的病理状态，在一定条件的作用下，完全可能向着各自相反的方向转化。,“重”和“极”都是转化的必备条件。,“,寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴,”,。,33,中医疗的哲学思想,（四）指导疾病的诊断和治疗,善诊者，察色按脉，先别阴阳。,素问,.,阴阳应象大论,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调。因此，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，有效地指导临床辨证。,34,中医疗的哲学思想,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、动、燥,寒、静、湿,脉象,数、浮、大、洪、,迟、沉、小
16、、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,概括疾病证候,表证、实证、热证,里证、虚证、寒证,阴阳属性归类,35,中医疗的哲学思想,1.,确定治疗原则：,（,1,）,损其有余,:,阴或阳一方偏胜但未损及对方，属实证，应损其有余，即实则泻之。,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之,（热性方药）,阳盛,实热证,热者寒之,（寒性方药）,泻其有余,调整阴阳，补其不足，损其有余。,指导疾病的治疗，主要体现在确立治疗原则和归纳,药物性能两大方面。,36,中医疗的哲学思想,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴,阳虚,虚寒证,补阳,补其不足,（,2,）补其不足,:,阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此属虚证，应补其不足，即虚则补之。,37,中医疗的哲学思想,2.,归纳药物性能,寒性或凉性药物,属阴,，能减轻或消除疾病的热象。,温性或热性药物,属阳,，能减轻或消除疾病的寒象。,（,1,）归纳药性,:,药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。,38,中医疗的哲学思想,（,2,）分析五味：,五味：,药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,滋味不同，药效不同。,辛、甘,属阳,;,酸、苦、咸,属阴。,以药物之性纠正机体阴