《中医基础理论病因培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论病因培训课件（118页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论病因,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论病因,#,中医基础理论病因,病因（致病因素）：,导致人体疾病的原因。,病因范围：,原发病因：,六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素,继发病因（病理产物）：,痰饮、瘀血、结石。,概 述,中医基础理论精品课程,2,中医基础理论病因,病因学说：,研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致临床表现的理论,。,中医病因学说的特点,依据,1,.,贯穿整体观念,2
2、,.,应用类比方法,方法,1,.,询问病史,2,.,审证求因,中医基础理论精品课程,3,中医基础理论病因,内经,：,将病因分为阴阳两类。,张仲景：,将病因与发病途径结合分三类（金匮要略）,陶弘景：,一为内疾，二为外发，三为它犯。原则上提出了“三因学说”。（肘后百一方三因论）,陈无择：,在三因极一病证方论中具体阐明了“三因学说”。,中医病因学研究史,中医基础理论精品课程,4,中医基础理论病因,1,.,六淫：外感病因,2.,疠气：外感病因,3.,七情内伤,4.,饮食失宜,5.,劳逸失度,6.,病理产物：痰饮、瘀血、结石。,7.,其他病因：外伤、胎传等。,目前常用中医病因分类,中医基础理论精品课程,
3、5,中医基础理论病因,概述,:,六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。,外感病：,发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。,第一节：六淫,中医基础理论精品课程,6,中医基础理论病因,六淫：,风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的统称。,正常情况：,风、寒、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。,异常情况,:,六气发生太过,非其时有其气,人体正气不足,发病,气候变化急骤,一、六淫的概念及共同致病特点,中医基础理论精品课程,7,中医基础理论病因,1.外感性：,六淫致病都是人体从外感受而发病。,2.季节性：,六淫之邪的形成与季节气候密切相关。,3.地域性：,六淫之邪的形成与居处环境密切相
4、关。,4.相兼性：,六淫之邪可单一或兼夹而致病。,5.,转化性：,六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。,六淫的共同致病特点,中医基础理论精品课程,8,中医基础理论病因,方法,应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。,二、六淫各自的性质和致病特征,中医基础理论精品课程,9,中医基础理论病因,风邪的基本概念：,具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。,1.,风为春季主气,但四季皆有风。,2.,风邪为外感病中极为重要的致病因素。,（一）风邪,中医基础理论精品课程,10,中医基础理论病因,1.,风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升
5、发的特性。,“,伤于风者,上先受之。,”(,）,2.,风性善行而数变：具有,来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。,3.,风性主动,:,风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。,4.,风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等,。,风邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,11,中医基础理论病因,概念：,致病具有寒冷、凝结,、收引,特性的外邪,。,1.,寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也,可见于其它季节。,2.,伤寒,:,寒客肌表,郁遏卫阳。,3.,中寒,:,寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。,（二）寒邪,中医基础理论精品课程,12,中医基础理论病因,1.,寒
6、为阴邪，易伤阳气。,寒邪袭表卫阳被遏恶寒,2.,寒性凝滞,:,寒属阴邪，具有凝结、停,滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。,3.,寒性收引,:,寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。,寒邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,13,中医基础理论病因,概念：,与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。,为外感病中重要的致病因素。,（三）湿邪,中医基础理论精品课程,14,中医基础理论病因,1.,湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。,2.,湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。,3.,湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。,4.,湿性趋
7、下，易袭阴位：湿邪下注。,湿邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,15,中医基础理论病因,概念：,与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。,有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。,（四）燥邪,中医基础理论精品课程,16,中医基础理论病因,1.,燥性干涩，易伤津液。,干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。,诸涩枯涸，皆属于燥。,燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。,2.,燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。,燥邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,17,中医基础理论病因,概念：,与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特 性的外邪。,为外感病中极为重要的致病因素,。,（五）火（热、温）,中医基础理论精品
8、课程,18,中医基础理论病因,1.,热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。,2.,热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。,3.,火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。,4.,火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。,5.,火邪易致疮疡：热盛肉腐。,火,(,热,),邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,19,中医基础理论病因,概念：,与,夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。,暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）,。,（六）暑邪,中医基础理论精品课程,20,中医基础理论病因,1.,暑为阳邪，其性炎热：热象明显,2.,暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。,3.,暑多挟湿：湿热郁
9、阻（暑必兼湿）。,暑邪的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,21,中医基础理论病因,一,.,基本概念,:,疫气,:,是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。,疫疠,:,指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。,种类,：,大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。,第二节,:,疠 气,中医基础理论精品课程,22,中医基础理论病因,1,.,发病急骤,病情危笃。,2.,传染性强，易于流行。,3.,一气一病，病状相似,:,病位与病种的特异性。,二,.,疫疠的性质和致病特点,中医基础理论精品课程,23,中医基础理论病因,1.,气候反常。,2.,环境污染和饮食不洁。,
10、3.,预防隔离工作不当。,4.,社会因素。,三,.,影响疠气发生的因素,中医基础理论精品课程,24,中医基础理论病因,概述：,七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素,.,特点,:,内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。,第三节 七情内伤,中医基础理论精品课程,25,中医基础理论病因,概念：,七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。,七情的生理：,正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。,七情的基本概念,中医基础理论精品课程,26,中医基础理论病因,喜：,喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。,怒：,恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤
11、肝。,忧：,忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。,思：,思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。,悲：,悲哀、悲伤，悲伤肺。,恐：,恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。,惊：,惊吓、惊骇。大惊主要伤心。,（,惊与恐区别：,惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。,）,七情的表现形式,中医基础理论精品课程,27,中医基础理论病因,物质基础：,五脏的精、气、血,人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐,七情与内脏精气的关系,中医基础理论精品课程,28,中医基础理论病因,发病条件：,突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。,发病机制,：,直接损伤内脏，气血阴阳失常。,情志脏腑；脏腑情志,。,发病类型,
12、：,躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语,神志疾患：癫 狂、惊悸,七情内伤的致病特点,中医基础理论精品课程,29,中医基础理论病因,1,.,直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）,2,.,影响脏腑气机（气血运行紊乱）,3.,多发情志病（影响心主神明）,4.,影响病情变化（情志刺激加重疾病）,致病特点,:,中医基础理论精品课程,30,中医基础理论病因,病因：,七情过极，超越常度，损伤相应脏腑（反伤本脏，自伤）,。,喜伤心：,心神不宁、心悸失眠、精神失常,怒伤肝,：,两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥,忧伤肺：,气短胸闷、精神萎靡、意志消沉,思伤脾：,食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄,恐伤肾,：,肾气不固、精气耗泄
13、,损伤它脏,：,暴怒伤肝横逆脾胃,思虑伤脾耗伤心血,1.,直接伤及内脏,中医基础理论精品课程,31,中医基础理论病因,怒则气上：,肝失疏泄、血随气逆,喜则气缓：,心气涣散、神不守舍,悲则气消,：,肺气受损、气短乏力,恐则气下,：,肾气不固、气泄于下,思则气结：,脾气郁结、脾失健运,惊则气乱：,心气紊乱、神无所倚,2.,影响脏腑气机（气血运行紊乱）,中医基础理论精品课程,32,中医基础理论病因,影响心主神明、易致情志失常,癫 狂、惊悸,情志刺激加重疾病,影响病情变化,3.,多发情志病,中医基础理论精品课程,33,中医基础理论病因,一、饮食不节,1、饥饱失常（过饥；过饱）,2、饮食不规律,二、饮食
14、不洁,三、饮食偏嗜,l,、寒热偏嗜,2,、五味偏嗜,3,、食类偏嗜,第四节,:,饮食失宜,中医基础理论精品课程,34,中医基础理论病因,1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱,2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热,(,痢疾、痔疮,),3,、饮食规律失常,:,脾胃虚弱,二、饮食不洁,1,、饮食变质,2,、饮食污染,3,、寄生虫,一、饮食不节,中医基础理论精品课程,35,中医基础理论病因,1 偏寒偏热,偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒,偏热：损伤脾阴、胃热,2 五味偏嗜,酸、苦、甘、辛、咸,五味伤五脏,3 食类偏嗜：,专食或厌食某类食品,损伤脾胃、湿热痰浊,三、饮食偏嗜,中医基础理论精品课程,36,中医
15、基础理论病因,一、过劳,1、劳力过度,2、劳神过度,3、房劳过度,二、过逸,过度安闲、缺乏劳动锻炼,第五节：劳逸失度,中医基础理论精品课程,37,中医基础理论病因,一、过劳,1、劳力过度,损耗机体之气：,少气懒言、精神疲惫、形体消瘦,2、劳神过度,损伤脾气、损耗心血：,心悸、失眠、健忘、便溏,3、房劳过度,损耗肾精：,腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿早泄、月,经不调。,中医基础理论精品课程,38,中医基础理论病因,气血运行不畅、气滞血瘀,：,精神不振、肢体软弱,二、过逸,中医基础理论精品课程,39,中医基础理论病因,概念：,继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功能紊乱的病因。,种类：,1、痰饮：,机体
16、水液代谢障碍所形成的病理产物。包括有形痰饮、无形痰饮。,2、瘀血：,体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。症状以 疼痛、肿块、出血为主。,3、结石：,湿热浊邪、煎熬形成结石。易发胃、胆、肾等。,第六节：病理产物,中医基础理论精品课程,40,中医基础理论病因,概念：,痰饮是一种水液代谢所形成的病理产物。,特点,：,流动性较大。可留积于脏器组织间隙和疏松部位。,分类,：,较稠浊者为痰。（水）饮：清稀者为饮。,有形痰饮,：,有实体存在的痰浊和水饮等病理性产物。如呼吸道分泌的痰液。,无形痰饮：,一种病理变化。根据发病症状，通过辨证求因归结为痰病。如眩晕、癫狂、呕吐、脉滑等。,一、痰饮,中医基础理论精品课程,41,中医基础理论病因,属性：,水湿痰饮皆属于阴邪（也有寒热之分）。,来源：,人体津液代谢运行、输布、传化失调的产物。,病机：,气血运行阻滞、脏腑功能障碍,痰饮的性质：,中医基础理论精品课程,42,中医基础理论病因,病因：,外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、疫疠。,病机：,肺、脾、肾以及肝、三焦脏腑气化功能失常。,肺：肺失宣降、水津不布、聚生痰饮,脾：脾失健运、水湿内生、凝聚生痰,肾：肾阳