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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,#,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,第一部分养生抗衰老概述,中山大学附属第一医院中医科,秦 鉴,教授、博导,2,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,人类应享的自然寿命,自然寿命,在没有任何意外因素使生命缩短的情况下，从第一次呼吸到最后一次呼吸的间期,天年,100120岁之间,动物生长期,哺乳动物的自然寿命，约相当于它完成生长期（2025岁）的57倍（125
2、175岁）。,动物寿命性成熟期,哺乳动物的最高寿命，相当于它们性成熟期（1415岁）的810倍（110 150）。,3,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,过早衰老原因的中医分析,生活失于规律,饮食失节过饥、过饱、偏食、过冷过热,饮酒过多,劳逸失常,房劳过度,情绪失于调节,禀赋渥薄与体质强弱,禀赋遗传因素,体质功能和形态上相对稳定的固有特性,地理环境与气候条件,“六淫”,“春夏养阳”“秋冬养阴”,“高者其气寿，下者其气夭”,4,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,衰老原因的现代分析,遗传因素,双亲寿命长者，子代寿命亦长,劣性遗传可影响后代寿命,性别不同寿命亦不同,生物学途径,雌性哺乳类一般比雄性长寿,
3、雌二醇可增加雄性的寿命，雄性动物和人去势则寿命几乎可达到雌性的寿命水平,两性动物在一起饲养可比分开饲养时寿命增加近25%,环境因素,放射性物质和毒物,噪声,温度性成熟期、基础代谢,阳光紫外线,空气,水土,居住条件,社会因素,精神因素,运动与劳动,疾病与营养,联合调查发现衰老为直接死因的仅占0.2%。疾病是使许多老年人不能“尽享天年”的原因之一。,营养学家认为，人若能适当节制饮食，寿命就能延长。,5,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,中医延缓衰老的原则和方法,未病先防、未老先养、有病早治,人体生命的全过程：生、长、壮、老、已,养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老，还应当养幼、养长,受精、
4、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老,日常调理、生活有节,自我锻炼、持之以恒,中医学自我锻炼的方法气功、导引、按摩,药食相兼、针灸相配,虫草 灵芝,6,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,顺应四时养生的要点,起居调养,顺应阴阳,顺应四时,春季“夜卧早起，广步于庭”,夏季“夜卧早起，无厌于日”,秋季“早卧早起，与鸡俱兴”,冬季“早卧晚起，必待日光”,7,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,劳作有度与养生,体力劳动与养生,体力劳动可以延寿,五十年代至九十年代全国各地已调查的8089岁老年人9263人中，90岁以上长寿老人1882人，发现其中有90%是从事体力劳动者。,体力劳动应当适度,劳作适度,合理安排,8
5、,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,第二部分癌症的主要危险因素和预防措施,中山大学附属第一医院中医科,秦 鉴,教授、博导,9,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,癌症的危险因素,吸烟、大气污染，与肺癌,哈尔滨、沈阳、本溪 上海、太原，云锡、宣威、广州,饮食与癌症,危险因素,酸菜食管癌,鱼露胃癌,黄曲霉毒素和藻类毒素肝癌,脂肪乳腺癌,咸鱼鼻咽癌,食盐食管癌、胃癌,10,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,癌症的危险因素,饮食与癌症,保护因素,饮绿茶胃和食管癌,大蒜胃癌,病毒与癌症,ebv鼻咽癌,hbv 一肝癌,hpv161853宫颈癌,其它,砷和氡子气肺癌,氯甲甲醚肺癌,日本血吸虫直肠癌,11,中医养生和
6、肿瘤预防医学知识讲座,一级预防措施,肝癌,管水、改粮、防肝炎,胃癌,减盐、除菌、保鲜、饮茶,食管癌,防霉、去胺、施钼肥、治增生,改变不良生活习惯,12,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,一级预防措施,肺癌,戒烟、肪污染、去氡砷和石棉,乳腺癌,少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。,宫颈癌,去糜烂，治增生，卫生的性行为,结直肠癌,多纤维，少脂肪，治血吸虫病,13,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,二级预防措施,宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌,辅以三早(早发现、早诊断、早治疗）,中国居民膳食指南,防癌,防止心脑血管病,防糖尿病,14,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,中国居民膳食指南,食物多样，谷类为主,多吃蔬菜、水果和
7、薯类,每天吃奶类、豆类或其制品,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油,食量与体力活动要平衡，保持适量体重,吃清淡少盐的膳食,饮酒应限量,吃清洁卫生、不变质的食物,15,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,第三部分饮食营养与肿瘤预防,中山大学附属第一医院中医科,秦 鉴,教授、博导,16,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,热量与肿瘤,总热量的摄取与某些肿瘤发病率正相关,结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤,减少机体的营养供给,造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生,建议总热量控制在每人每日22002700千卡,热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高,肿瘤的发生率增高,17,中医
8、养生和肿瘤预防医学知识讲座,热量与肿瘤,每日总热量摄取从2700千卡增加到3900千卡,结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多,高热量饮食地区,女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的1.2倍,限制食物摄取量比自由进食的动物,自发性肿瘤的发生率低,发生的潜伏期延长,寿命也延长,18,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,脂肪与肿瘤,脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性,膳食脂肪与结肠癌的发生有直接的正相关,膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关系,膳食脂肪与乳腺癌的发生也相当密切,高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体,雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需,于脂肪摄入量,一般认为占总热量的16 2o为宜,应增加植物
9、性脂肪,19,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,高胆固醇食物,鸡蛋黄,小虾,松花蛋,全鸭蛋,猪肝,干虾皮,全鸡蛋,牛,肝,牛肚,螃蟹,墨鱼,黄鳝,蛋糕,冰淇淋,全脂牛奶,20,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,蛋白质与肿瘤,蛋白质与肿瘤发生的关系比较复杂,当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生,提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤的生长,当摄取蛋自质的量为人体正常需量的23倍时，能增强化学物质诱发肿瘤,21,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,蛋白质与肿瘤,肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关,9%酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤的自发率比含18和45%酪蛋白的低。,在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸
10、，肺癌的自发率从28%上升到54%,用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生率反而降低,22,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,蛋白质与肿瘤,动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异,动物蛋白,与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系,植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生,内源性蛋白酶抑制剂(pi)是一种抗癌因子,高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低pi的生成,建议蛋白质的供给量每人每日7080g为宜，其中大豆蛋白应占20,23,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,碳水化合物与肿瘤,关于糖、淀粉与肿瘤发生关系的研究有限,精粮和粗粮,糖和淀粉与一些肿瘤有关,
11、大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌,碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关,过量的碳水化合物必然导致总热量的过多,碳水化合物的热量应占总热量构60 70%,24,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖,纤维素、木质素、半纤维素、果胶等,来自蔬菜、水果和谷类,膳食纤维能显著降低肿瘤发生率,大肠癌，直肠癌，结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌,十字花科蔬菜,西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜,25,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维,预防由某些化学致癌物诱发的癌变,调整体内激素或内源性肿瘤抑
12、制剂,食用膳食纤维量为28%(非常高水平)和15%(高水平),结肠癌发病率很低,当摄入膳食纤维为5(低水平),发病率很高,摄入大量蔬菜和膳食纤维的人群,内源性pi升高，结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌,总膳食纤维和谷物纤维,女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关,26,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维的防癌机制,降低大肠中致癌物的浓度,缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和组织间的接触时间,影响某些致癌或前致癌物的产生,内分泌等系统调节作用,27,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,维生素与肿瘤维生素a,根据维生素a的来源可分为,植物型（胡萝卜素)和动物型(视黄醇),与维生素a
13、有关的肿瘤发生部位,肺、支气管、喉、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺,肿瘤高发区人群血浆维生素a显著低,28,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,维生素与肿瘤维生素a,比较动植物两类维生素a,发现植物维生素a有更强的防癌效果,维生素a的两面性,能使上皮细胞分化成特定的组织,使人体的鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退,刺激抗肿瘤的免疫系统,服用大剂量维生素a会产生毒反应,13-顺式维生素a酸，毒性低,29,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,维生素与肿瘤维生素c,富含维生索c的新鲜水果和蔬菜能预防,食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌，口腔及咽癌等肿瘤的发生,抑制胃癌的效果比维生素a好,维生素c的作用
14、机制,是抑制内源性亚硝胺的合成,抑制组织细胞对致癌化台物的转化,可使已转化的细胞逆转,一般建议日摄取量应达到100mg以上,30,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,维生素与肿瘤维生素e、k,维生素e的抗肿瘤作用,体内抑制致癌物亚硝胺的形成,某些致癌物在体内可形成自由基,增强机体免疫功能,维生素e的供给量应在2oiu以上,维生素k类具有一定的抗致癌作用,有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用,k,1,能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和hela细胞,k,3,对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌,31,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,微量元素与肿瘤,硒与肿瘤,白血病，结肠癌
15、，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌,肿瘤死亡率,硒抑制肿瘤的发生机理,改变致癌物的代谢活性,谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原,硒摄取量,过量摄取引起中毒,一般认为每人每日摄取0.050.15mg,32,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,微量元素与肿瘤,锌,每日每公斤体重0.3mg,铁,每日l215mg,钙,预防直肠癌和胃癌发生,其它,砷、铬及其化合物有致癌作用,铍、镍、镉对人可能有致癌危险,铅致癌作用的资料相互矛盾,33,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,饮食建议,脂肪,既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量,总量降低到不超过总热量的30%,每日膳食,水
16、果蔬菜和全谷类食品,柠檬和柑桔类水果,十字花科蔬菜,菇类,减少食用盐腌、酸渍和熏制食品,减少任何来源的致癌物污染,黄曲霉素、,努力控制饮用酒精饮料和吸烟,34,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,致癌食物,经过高温加工后的高蛋白食物,如肉、蛋类，含有一种可致基固突变的物质,食品发酵工艺中产生的尿脂,啤酒、酸奶酪，面包,在温暖而潮湿条件下贮存的粮食，霉菌毒素的污染,玉米、花生中的黄曲霉素,黄豆中的粟疫病菌素等,35,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,致癌食物,长期摄入熏制或腌制的鱼肉、蔬菜,硝酸盐和真菌的存在，可致消化道癌,鱼肉类经过炙烤,可产生潜在性致癌物质硝基芘,香料也台有可疑致癌物,龙蒿中的草蒿脑,丁香中的丁香酚,桂皮中的桂皮叉,肉豆蔻中的肉豆蔻油精,茴香中的洋茴香脑,36,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,禁食疗法及初步实践,德国duisburg-essen大学访问学者,中山大学附属第一医院中医科主任医师,秦 鉴,37,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,38,中医养生和肿瘤预防医学知识讲座,the man eats too much!he lives on one-fourth of wh