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1、 高血压的中医药防治高血压的中医药防治高血压的中医药防治高血压的中医药防治一、认识高血压一、认识高血压二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手 三、高血压的分级三、高血压的分级 四、高血压的分类四、高血压的分类 五、高血压的西医治疗五、高血压的西医治疗六、中医学如何认识高血压六、中医学如何认识高血压 七、中医辨证论治七、中医辨证论治八、降压作用的中草药八、降压作用的中草药九、饮食疗法九、饮食疗法十、中药茶饮十、中药茶饮十一、中医治疗方案十一、中医治疗方案 一、认识高血压一、认识高血压 血血压压是是指指血血液液在在血血管管内内流流动动时时，对对血血管管壁壁产产生生的的单单位位面面积积的的侧侧压压
2、力力。由由于于血血管管分分动动脉脉,毛毛细细血血管管，静静脉脉所所以以就就有有动动脉脉血血压压、毛毛细细血血管管压压和和静静脉脉压压。通通常常所所说说的的血血压压主主要要是是指指动动脉压。脉压。什么是血压gaoxueyade zhongyiyao zhiliao 循循环环器器官官包包括括心心脏脏、血血管管和和淋淋巴巴系系统统。它它们们之之间间相相互互连连接接，构构成成一一个个基基本本上上封封闭闭的的“管道系统管道系统”。心心脏脏（肌肌肉肉器器官官）像像水水泵泵日日夜夜不不停停的的有有节节奏奏的的搏搏动动着着。心心脏脏有有节节奏奏收收缩缩和和舒舒张张，使使血血液在循环血管内川流不息。液在循环血管
3、内川流不息。一、认识高血压一、认识高血压血压是怎么形成的gaoxueyade zhongyiyao zhiliao 20042004中中国国高高血血压压防防治治指指南南将将高高血血压压定定义义为为：在在未未用用抗抗高高血血压压药药的的情情况况下下，收收缩缩压压140140毫毫米米汞汞柱柱和和或或舒舒张张压压9090毫毫米米汞汞柱柱。按按血血压压水水平平又又分分为为1 1、2 2、3 3级级。收收缩缩压压140140毫毫米米汞汞柱柱和和舒舒张张压压9090毫毫米米汞汞柱柱，称称为为单单纯收缩期高血压。纯收缩期高血压。一、认识高血压一、认识高血压gaoxueyade zhongyiyao zhil
4、iao什么是高血压男性女性，更年期后女性男性忧为一些事不开心会闷出病来引起血糖的异常胰岛素抵抗。内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。高血压前期及一级高血压病决明子茶：用1520克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。120129/8084mmhg心血管疾病危险增加1倍肾开窍于耳肾脏虚耳鸣/耳聋适用于头痛、眩晕、目赤等症，常用量1015克。发生脑卒中和心肌梗死的机会增加。冠心病：一对“挛生姐妹”，收缩压120139mmhg,冠心病相对危险比120mmhg增高40比140149mmhg增加1.知知晓晓率率：19911991年年仅仅53s%的的人人测测过过血血压压，44
5、d%的的人人知知道道自自己己的的血血压压水水平平，城城市市的的知知晓晓率率是是63c%，农农村村仅仅为为13.7.7%。服服药药率率：城城市市是是17.4.4%，农农村村是是5.4%5.4%。但但最最近近一一份调查已经上升到份调查已经上升到28.2(.2%。控控制制率率：未未正正规规服服药药或或服服药药后后血血压压并并未未达达到到正正常常水水平平，19911991年年控控制制率率3%3%。发发生生脑脑卒卒中中和和心心肌肌梗梗死死的的机会增加。机会增加。一、认识高血压一、认识高血压gaoxueyade zhongyiyao zhiliao知晓率低、服药率低、控制率低 高血
6、压患病率与年龄成正比高血压患病率与年龄成正比 男性女性，更年期后女性男性男性女性，更年期后女性男性 有有地地理理分分布布差差异异，高高纬纬度度（寒寒冷冷）地地区区高高于于低低纬纬度度（温温暖暖）地地区区，高高海海拔拔低于低海拔地区。低于低海拔地区。同一人群有季节差异，冬季高于夏季同一人群有季节差异，冬季高于夏季 与与饮饮食食习习惯惯有有关关，盐盐和和饱饱和和脂脂肪肪摄摄入入越越高高，平平均均血血压压水水平平越越高高。大大量量饮饮酒酒者血压水平大于少饮者。者血压水平大于少饮者。与经济文化发展水平成正相关，经济文化水平越发达，血压水平越高。与经济文化发展水平成正相关，经济文化水平越发达，血压水平越
7、高。与肥胖程度和精神压力成正相关。与肥胖程度和精神压力成正相关。与体力活动水平成负相关。与体力活动水平成负相关。高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其父母及亲生子高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其父母及亲生子女之间）血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与女之间）血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与高血压有关。高血压有关。高血压病的特点一、认识高血压一、认识高血压gaoxueyade zhongyiyao zhiliao流行病学特点8 mg30 治治疗疗用用药药和和预预防防并并发发症症都需终生坚持。都需终生坚持。高血压病的特点一、认识高血压一、认识高血压gaoxueyade
8、 zhongyiyao zhiliao严重的并发症治疗周期长 当当血血压压急急剧剧升升高高时时，出出现现剧剧烈烈的的头头痛痛、恶恶心心呕呕吐吐、甚至晕厥。甚至晕厥。随随着着病病情情的的发发展展出出现现以以损损害害几几个个主主要要脏脏器器为为主主的的并并发症。发症。如如：脑脑动动脉脉硬硬化化、脑脑血血管管意意外外、冠冠心心病病、心心力力哀哀竭竭、肾动脉硬化、肾小球硬化。肾动脉硬化、肾小球硬化。早在早在19921992年全世界死于心血管疾病的人年全世界死于心血管疾病的人12001200万人万人/年。年。在我国死于在我国死于心血管疾病心血管疾病的人的人1 1人人/1/15 5秒秒。高血压会引起高血压
9、会引起主要主要器官的损害，引起脑卒中，冠心器官的损害，引起脑卒中，冠心病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。我国人群血压水平从我国人群血压水平从110/75110/75mmhgmmhg起，随着血压升高，起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。心血管疾病的危险持续增加。120 120129/80129/808484mmhgmmhg心血管疾病危险增加心血管疾病危险增加1 1倍倍 140140149/90149/9094mmhg94mmhg心血管疾病危险增加心血管疾病危险增加2 2倍倍 180/110180/110mmhgmmhg心血管疾病危险增加心血管疾病危险增加10
10、10倍倍二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手gaoxueyade zhongyiyao zhiliao高血压的危害 高血压性心脏病：心室肥厚高血压性心脏病：心室肥厚 冠冠心心病病：一一对对“挛挛生生姐姐妹妹”，收收缩缩压压120139mmhg,冠冠心心病病相相对对危危险险比比120mmhg增增高高40比比140149mmhg增加增加1.3倍。倍。心力衰竭心力衰竭 6 6倍倍 （40@``%心衰死因于高血压心衰死因于高血压）心脏损害二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手gaoxueyade zhongyiyao zhiliao 脑脑动动脉脉硬硬化化、脑脑动动脉脉痉痉挛挛、脑脑出
11、出血血、高高血血压压脑脑病、腔隙性梗塞。病、腔隙性梗塞。收收缩缩压压每每升升高高1010mmhgmmhg卒卒中中的的危危险险增增高高49i%，（缺缺血血性性率率中中增增高高47g%，出出血血性性率中增高率中增高54t%）。）。舒舒张张压压每每升升高高5 5mmhgmmhg，脑卒中的危险增高脑卒中的危险增高46f%。脑损害二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手gaoxueyade zhongyiyao zhiliao 高高血血压压不不可可避避免免地地引引起起肾肾脏脏损损害害，继继发发肾肾功功能能不不全全，而而后又可以加重或促进高血压，最终引起终未期肾脏疾病。后又可以加重或促进高
12、血压，最终引起终未期肾脏疾病。已已知知135/85135/85mmhgmmhg比比120/80120/80mmhgmmhg发发生生终终末末期期肾肾病病的的可可能能性性增加增加2 2倍，倍，180/120180/120mmhgmmhg肾病的可能性增加肾病的可能性增加1212倍。倍。肾损害二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手gaoxueyade zhongyiyao zhiliao 控制舒张控制舒张5 5mmhgmmhg，终末，终末期肾病减少期肾病减少25%%。引引起起血血糖糖的的异异常常胰胰岛岛素素抵抵抗抗。糖糖尿尿病病人人中中高高血血压压、脑脑卒卒中中、冠冠心心病病、失失明明、尿尿毒毒
13、症症分分别别是非糖尿病是非糖尿病3倍、倍、10倍、倍、24倍、倍、2倍、倍、120倍。倍。脂质代谢紊乱脂质代谢紊乱 及尿酸的异常。及尿酸的异常。二、高血压二、高血压无声的杀手无声的杀手gaoxueyade zhongyiyao zhiliao “眼眼睛睛是是心心灵灵的的窗窗户户”反反映映了了一一个个人人的的内内心心世世界界。眼眼睛睛也也是是诊诊查查疾疾病病的的窗窗口口。高高血血压压会会引引起起视视网网膜膜动动脉脉的的硬硬化化，眼眼底底出出血血渗渗出出水水肿肿，视物不清，甚至失明。视物不清，甚至失明。眼睛损害代谢异常早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。引起血糖的异常胰岛素抵抗
14、。每日用于玉米须30克煎服当茶饮，3个月左右生效，且降压疗效巩固。老年人平时就要保持心情愉悦。二、高血压无声的杀手六、中医学如何认识高血压de zhongyiyao zhiliao高血压防治的“三大纪律八项注意”血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。de zhongyiyao zhiliaode zhongyiyao zhiliaode zhongyiyao zhiliao高血压有一定的遗传性，中医认为是先天禀赋不足。de zhongyiyao zhiliaode zhongyiyao zhiliao 类别收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）正常血压正常血压12080正常
15、高值正常高值1201398089高血压高血压14090一级高血压一级高血压1401599099二级高血压二级高血压160179100109三级高血压三级高血压180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090三、高血压的分级三、高血压的分级gaoxueyade zhongyiyao zhiliao高血压分级按高血压的病因按高血压的病因 原原发发性性高高血血压压：高高血血压压中中90�%以以上上查查不不出出明明确确原原因因，称称为原发性高血压。为原发性高血压。继发性高血压：指已有明确病因的高血压。继发性高血压：指已有明确病因的高血压。按高血压进展的速度按高血压进展的速度急急进进型型高高血
16、血压压（恶恶性性高高血血压压）:指指病病情情急急剧剧发发展展，舒舒张张压压常常低低指指在在130130mmhgmmhg以以上上，并并眼眼底底出出血血，渗渗出出或或视视乳乳头头水水肿。肿。缓进型高血压缓进型高血压:病情发展慢，病程长。病情发展慢，病程长。四、高血压的分类四、高血压的分类gaoxueyade zhongyiyao zhiliao降压是硬道理降压是硬道理重视个体化治疗重视个体化治疗 血血压压水水平平、其其他他危危险险因因素素、靶靶器器官官损损害害或或糖糖尿尿病病、并并存存的的心心脑脑肾肾病病等等临临床床情情况况、个个人人及及经经济济情况。情况。小剂量联合用药小剂量联合用药综合危险因素治疗综合危险因素治疗重视非药物治疗重视非药物治疗五、高血压的西医治疗五、高血压的西医治疗gaoxueyade zhongyiyao zhiliao治疗新理念眩晕眩晕头痛头痛肝风肝风中风中风 六、中医学如何认识高血压六、中医学如何认识高血压gaoxueyade zhongyiyao zhiliao高血压相当于中医的什么范畴 中医对病因的认识六、中医学如何认识高血压六、中医学如何认识高血压gaoxue